Provincia de Buenos Aires
INSTITUTO DE OBRA MÉDICO ASISTENCIAL
Resolución Nº 8558/09

La Plata, 14 de diciembre de 2009.

VISTO el expediente Nº 2914-34176/09, iniciado por la SUBDIRECCIÓN DE FARMACIAS DTO. TÉCNICO CIENTÍFICO caratulado: “E/ ACTUACIÓN REF.: NORMATIVA Y CIRCUITOS VIGENTES DE LAS DROGAS DE USO NORMATIZADO CENTRALIZADO”, y

CONSIDERANDO:
Que tratan las presentes actuaciones de la propuesta efectuada por la Subdirección Técnica Científica de Farmacia y Bioquímica, de descentralización de la autorización de ciertos medicamentos detallados en el Anexo 1 y de la normativa actualizada correspondiente con el fin de que los médicos auditores de las Delegaciones y Regiones evalúen y autoricen las solicitudes presentadas, conforme luce en Anexo 2;
Que la Subdirección mencionada fundamenta la propuesta en que estos medicamentos cuentan con una normativa clara y precisa para su utilización, actualizada regularmente según las nuevas indicaciones de los mismos; asimismo, que atento a que están incluidos en el FTP de este Instituto y cuentan con cobertura fija, es necesario optimizar la accesibilidad de los afiliados a los mismos; y finalmente en que se ha verificado un incremento constante en la demanda y, consecuentemente, demora del trámite por su remisión a Sede Central de la documentación completa para la correspondiente auditoría;
Que la Dirección General de Prestaciones considera que debe darse curso favorable al requerimiento propuesto, ampliando a solicitud de la Dirección de Relaciones Jurídicas el detalle de la normativa en la que están contempladas las drogas, el circuito administrativo de autorización vigente y el que se propicia;
Que la Dirección de Relaciones Jurídicas considera que no existen objeciones que formular desde el punto de vista de su competencia, estimando que puede el Honorable Directorio prestarle formal aprobación;
Que el Honorable Directorio, en su reunión de fecha 9 de diciembre de 2009, según consta en Acta Nº 49, RESOLVIO: Aprobar la descentralización de la autorización de las drogas detalladas en el Anexo 1 que formará parte del acto administrativo a dictarse; conforme a la normativa y circuito de autorización previstos en el Anexo 2 que también la integran;
Que la presente medida se dicta en uso de las facultades conferidas en la Ley Nº 6982 (T.O. 1987) y su Decreto Reglamentario Nº 7881/84.
Por ello,

EL HONORABLE DIRECTORIO DEL INSTITUTO DE OBRA MÉDICO ASISTENCIAL DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES, RESUELVE:

ARTÍCULO 1º. Aprobar la descentralización de la autorización de las drogas detalladas en el Anexo 1 que forma parte de la presente; conforme a la normativa y circuito de autorización previstos en el Anexo 2 que también la integran, ello de conformidad con lo expuesto en los considerandos que anteceden.
ARTÍCULO 2º. Registrar. Pasar a las Direcciones Generales y demás Direcciones intervinientes del Instituto para su conocimiento. Publicar, dar al Boletín Oficial y al SINBA. Cumplido, archivar.

Javier Mouriño
Presidente
I.O.M.A.

ANEXO I

LISTADO DE DROGAS DESCENTRALIZADAS

1- ALENDRONATO

2-CLOPIDOGREL

3-CICLOSPORINA (colirio únicamente)

4-DESMOPRESINA

5- DONEPECILO

6-RIVASTIGMINA

7-ENZIMAS PANCREÁTICAS

8-FLUOROURACILO 5% TÓPICO

9-GONADOTROFINA CORIÓNICA HUMANA (NO RECOMBINANTE)

10- GONADOTROFINA MENOPÁUSICA HUMANA

11- MESALAZINA

12-METILFENIDATO

13- METOXSALENO

14- NALTREXONA

15- PIMECROLIMUS

16-SUMATRIPTAN

17-TACROLIMUS

18-VACUNA ANTI HEPATITIS B

ANEXO II

NORMATIVA DE DROGAS DESCENTRALIZADAS

1- ALENDRONATO
Indicaciones:
Osteoporosis definida por Densitometría Mineral Ósea (DMO) T-Score menor a -2.5 desvíos estándar en cuello femoral y/o promedio L2-4, y hasta los 80 años de edad.
Por continuidad de tratamiento cuando se cumplieron los autorizados por el plan MEPPES (dos años)
Profilaxis en pacientes que reciban corticoterapia prolongada (más de 3 meses por vía oral a dosis mayores de 5mg/día de prednisona o equivalentes) y con DMO con T-Score menor de -1.5
Se considerará el* Ibandronato sólo como alternativa justificada a alendronato y/o *Risedronato debido a su mayor costo, y la AUDITORÍA ES CENTRALIZADA.
Requisitos:
Informe médico completo, informe de densitometría ósea de columna lumbar y fémur de control de tratamiento de hasta 1 año de realizada.
Dosis:
Alendronato70 mg/semana ó 10mg/día
Tiempo de tratamiento:
5 años continuos. Pasado este lapso, se reconsiderará el caso a nivel de Auditoría Central.

*Ibandronato y Risedronato corresponde Auditoría Centralizada, y su cobertura será homologada al Alendronato en el FTP, por no encontrarse al momento con cobertura fija de la Obra Social en el Plan Ambulatorio.-

2-CLOPIDOGREL
Indicaciones:
Post-angioplastía coronaria con colocación de stent.
Post-angioplastía vascular periférica con colocación de stent (carótida, miembros inferiores, renal, etc.)
Insuficiencia coronaria aguda (confirmada por cinecoronariografía previa a procedimiento de revascularización: ATC o By Pass)*
ACV o AIT recurrentes pese al tratamiento instituido demostrado con aspirina.
Intolerancia o alergia a la aspirina documentada.
Requisitos:
Informe médico, protocolo del procedimiento.
Dosis:
75mg/día
Tiempo de tratamiento:
Hasta 1 año de tratamiento. Luego, reconsideración según el caso en Auditoría Central.

3-CICLOSPORINA (colirio únicamente)
Indicaciones:
Tratamiento del penfigoide ocular
Síndrome Sicca asociado a síndrome de Sjogren o síndrome de superposición
Post-transplante de córnea
Uveítis asociada a enfermedad de Behcet.
Requisitos:
Informe médico completo, informe de biopsia, test de Schirmer y Rosa de Bengala, serología confirmatoria.
Dosis:
1 x día.
Tiempo de tratamiento
Sólo para tratamiento de las crisis, no para mantenimiento.

17-TACROLIMUS
Indicaciones:
Dermatitis atópica resistente a esteroides tópicos, o población pediátrica; vitiligo; psoriasis (asociado con queratolíticos)
Requisitos:
Informe médico confeccionado por especialista en dermatología
Biopsia cutánea confirmatoria
Constancia de consumo previo de esteroides tópicos
Dosis:
0.03 a 0.3 % ungüento 1 a 2 veces al día
Tiempo de tratamiento:
3 a 6 meses y re-evaluación.

18-VACUNA ANTI HEPATITIS B
Indicación:
Adolescentes de 12 a 21 años.
HIV+, IRC, Pre-trasplante de órganos sólidos y médula ósea,
Trabajadores de la salud.
Requisitos:
Orden médica de aplicación, informe médico sobre patología de base, fotocopia de evaluación pre-trasplante, certificación laboral correspondiente.
Dosis:
Usual 20 mcg. (0, 30 y 180 días)
IRC en diálisis 40 mcg. (0,30 y 180 días).

CIRCUITO DE MEDICAMENTOS DE AUTORIZACIÓN DESCENTRALIZADA

El afiliado debe presentar los requisitos solicitados para el medicamento en cuestión, descriptos en la presente normativa junto con los datos afiliatorios en la Región /Delegación más cercana a su domicilio; los que serán evaluados por el médico auditor de la misma.
Si corresponde el medicamento solicitado con la normativa, se registra el trámite en sistema SOL en OPCIÓN FARMACIAS – ALTA DE RECETAS – donde se indica en: CONVENIO 17 que el medicamento es de autorización descentralizada, y da origen al histórico de consumo del afiliado, en esta situación.
Cabe aclarar que las situaciones que no están contempladas en la normativa adjunta, implican la centralización de los trámites para la evaluación por los auditores de Sede Central.